Szemlyisgzavarok
2007.05.06. 18:18
Szemlyisgzavarok
- a szemlyisg olyan tarts s slyos elvltozsai, amelyek gtoljk a normlis funkcikat, s amelyek tnetek formjban jelentkeznek, de amelyek nem jellegzetesek, ill. nem ri el a pszichzis (a tudati mkdsek s a magatarts-vezrls slyos zavara) slyossgi fokt
- a szemlyisgzavar fogalmt fleg felntt szemlyisg esetben hasznljuk, gyermek-, ill. serdlkorban csak nagyon slyos s egyrtelm esetekben szoktk a fogalmat hasznlni
- a szemlyisg zavarait korbban pszichoptinak neveztk (pszichoptis szemlyisgek)
- szemlyisg zavaraknt szoktk felfogni a szocilis beilleszkeds zavarainak slyos eseteit (szocioptia), ill. a bnz letmd karakterben gykerez formit (kriminlis pszichoptia)
- korbban vezet tneteik szerint osztlyoztk, gy beszltek paranoid, skizoid, hisztris, ill. affektv szemlyisgzavarokrl, ill. pszichoptikrl
- emltst rdemel az n. nrcisztikus szemlyisgzavar, ez nagyon slyos neurzishoz hasonl, de nagyon vltozatos s vltozkony tnetekbl ll s az emberi kapcsolatok slyos problmival jr
- az n. hatreset-szindrma (borderline-szindrma) a pszichitria egyik slyos gondja, ez a pszichzisok s neurzisok kzti llapot, amelyben idszakos pszichotikus tnetek, tudatzavarok is jelentkeznek, terpija klnsen nehz, gyakori az ngyilkossg s az ngyilkossgi ksrlet, gyakori a szexulis zavar s perverzi is
Skizofrnia:
- ’hasadsos elmezavar’: slyos, legtbbszr a pszichzis jellegzetessgeit mutat elmekrtani llapot, pszichitriai betegsg, kb. a lakossg 1%-t rinti, s veken, vtizedeken, gyakran az egsz leten t tart
- krokai rszben rkletesek, rszben a szemlyisgfejlds krosodsai kvetkeztben alakulnak ki, tbbnyire fiatal korban, a serdlkor vgn vagy a felnttkor elejn kezddik, vagy viselkedsi rendellenessgekbl ll vagy tveszmkbl (paranoia)
- a leggyakoribb az n. egyszer (schisophrenia simplex), amelyben rzelmi elszegnyeds, indtkszegnysg, gondolkodsi zavarok lpnek fel, vagyis fleg n. negatv tnetek; szemben a betegsg kt alfajtjval, az ifjkorra jellegzetes hebefrnival s a katatnival, a kifejezs hasadtlelksget jelent, ritkn, de gyermekkorban is elfordul a betegsg
- korszer gygyszerekkel gyakran eredmnyesen kezelhet s bizonyos pszichoterpis gygymdoknak is van tere, mint kiegszt kezelsnek
Depresszi:
- bskomorsg, levertsg: a pszichitria egyik leggyakoribb krkpe rszben nllan, rszben mint a mnis-depresszis elmezavar rsze, tbbnyire pszichzisnak tekinthet slyossggal
- fleg a felnttek betegsge, amely idskorban halmozdik, gyakori a gyermek- s serdlkorban is (gyermekpszichitria, gyermek-ideggondoz)
- lnyege a lehangoltsg, kedvetlensg, bskomorsg, a vitlis funkcik beszklse (pl. libidcskkens, tvgytalansg, alvszavar, a mozgsi ksztetsek cskkense). A tudat is beszkl, a klvilg irnti rdeklds cskken, a koncentrci nehz, a feladatok ijesztnek s kivitelezhetetlennek tnnek; lt. munkakptelensg ll be, remnytelennek, kiltstalannak rzi a helyzett, tetfokn lt. gyakori az ngyilkossgi gondolat, s ennek kvetkeztben a ksrlet, ill. az ngyilkossg
- egy rsze rkletes hajlamra vezethet vissza, ilyen esetekben gyakori a depresszv idszakok periodikus ismtldse, slyos lelki srlsek, hozztartozk elvesztse, csaldsok s meghisulsok utn gyakran lp fel
- diagnzisra mr vilgos ismrvek s mdszerek vannak, nagyobb rsze jl gygythat, fleg az n. antidepresszv gygyszerek segtsgvel, de n. fizikai mdszerekkel is (pl. elektrosokk)
Knyszer:
- nagy ervel jelentkez ksztets, amelyet a szemlyisg nem fogad el, nem tart megfelelnek, de bels parancsknt vgre kell hajtania, a knyszernek ellenllva a szemlyisg szorongst rez
- slyos knyszer cselekvsi llapotok (pl. kzmoss, zrak, csapok stb. ellenrzse, mint knyszer cselekvs), knyszeres formban jelentkezhetnek kpzetek, gondolatok is, ilyenkor az lmnyvilg zavara miatt jnnek ltre panaszok
- gyakran jelentkeznek gyermekkorban, rendszerint iskolskorban, ezek nem rik el a neurzis mrtkt, de idszakosan feltnek lehetnek, megjelensnek ideje inkbb a fiatal felnttkor, ill. az let msodik-harmadik vtizede
- pszichitriai betegsgnek tartjk, kezelse fleg gygyszeres, kisebb rszben pszichoterpis
Pszichitria:
- elmekrtan: a medicina elmebetegek gygytsa cljbl ltrejtt gazata; ma az orvosls egyik legnagyobb terlete, az alapellts rsze, az elmegygyszati gyak az egyes orszgok krhzi gyszmnak 10–30%-t teszik ki
- feladata a gyakori elmekrtani kpek (depresszi, mnis-depresszis elmezavar, neurzis, hisztria, skizofrnia, neurasztenia) azonostsa s gygytsa
- klnbz gai, szakterletei vannak, pl gyermekpszichitria, a gygymdok egy rsze (pl pszichoterpia), hasznlatosak az orvoslsban s a szemlyisgfejlesztsben
- rsze a mentlhiginia, a lelki egszsgvdelem tbb tudomnygbl tevdik ssze, sajtos, interdiszciplinris terlet
- idszakosan a gygykezels rdekben korltozza a szemlyi szabadsgot (knyszerbeutals, zrt osztly, trvnyszki elmemegfigyels stb.), s ebben a visszals lehetsge rejlik, fontosak teht a jogi szablyozs s garancik
Pszichoterpia:
- ’lelki gygymd’: pszicholgiai eszkzkkel, kommunikcin t trtn gygymd, amely fleg az elmegygyszatban hasznlatos, elssorban idegi megbetegedsek kezelsre
- a klasszikus egyni terpia mellett hasznlatos a csoportos forma (csoport~, pszichodrma), de ltezik pr-, csald- s rendszerterpia is
- legrgibb irnyzata a szuggeszti s hipnzis ma is l, s sokfle j vltozata van (pl. Erickson-fle hipnoterpis irnyzat, kommunikcis terpik, neurolingvisztikus programozs stb), a pszichoanalzis n. feltr vagy mly terpia, amely ktszemlyes, bizalmi lgkrben, a meghatrozott idn (ltalban tven percen) t tart lsek rendszeres folyamatban zajlik, a beteg dvnyon fekszik, a terapeuta mgtte l, a beteg kimondja szabad asszociciit, ezeket az analitikus idnknt rtelmezi, klns tekintettel a beteg kzlseire, a terapeuthoz val rzelmi viszonyra (tttel, indulattttel
- pszichodrma: sznjtkszeren jelentik meg a lelki problmkat, s a csoportfoglalkozsokban nemcsak sajt bajaik szerepeit jtsszk el a rsztvevk, hanem msok lelki drminak szerepliv is vlnak, e terpiban nagy a feszltsglevezets, a katarzis
- viselkedsterpia: a viselkedstan (behaviorizmus) elmleti alapjaira pl s a tanulselmleti szablyokkal hat, lnyege a hibs magatartsmdok tanult mechanizmusainak lebontsa s helyettk j, egszsges viselkedsmintk kialaktsa, ltalban fokozatos gyakorls, ingerexpozci a terpia lnyege, mindig konkrt tnetekre irnyul, mg a hagyomnyos terpik lt. tnetegytteseket, ill. krkpeket vesznek clba
- sok terpis mdszer esetben nem bizonythat a hatkonysg, minden ~s irnyzat hossz kpzsi folyamatot ignyel, rendszerint a terapeutnak magnak is meg kell tapasztalnia a terpis folyamatot s a terpis munka elszr segt ellenrzs mellett folyik
- sokban hozzjrult a lelki egszsgmegrzs (mentlhignia) kialakulshoz
|